O melhor lado da medicina nuclear

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção de suporte de modo a esses inpíduos, será facultado ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem vir a dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

ESTES achados citológicos incluem cé especialmentelulas utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando MANEIRAçãeste variável de estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. É possibilitado a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura seis).

Utilidades e vantagens Destes mfoitodos de imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial por triagem na avaliação por dilataçãeste das vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico do icterícia obstrutiva

Em pacientes com doença irressecável, o tratamento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da excelência de vida e sobrevida.

O bom Mé especialmentedico não pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especialização, é preciso ter o dom. Quem não tem mãeste, deve ficar longe Destes bisturis.

Este qual é o colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar qual surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

Atualmente, com o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob este domínio do alta tecnologia como Oftalmologia e alguns ESTILOS por cirurgia.

B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico por colangiocarcinoma po­por ser feito através análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto medicina nuclear acometido e por material obtido por punçãeste aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

O exame tem elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Através do exames, o mé especialmentedico Pode vir a prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos como as cirurgias.

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do convénio utilizando tua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio de contraste intravenoso é imprescindível para a avaliação.

Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Na histopatologia, a apresentação macroscópica Pode vir a ser de 3 MODOS – ESTILOção por massa, infiltrativo periductal e padrãeste de crescimento intraductal.

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste usando as estruturas adjacentes, sendo Ainda mais sensível e especíVive que a TC na identificaçãeste e caracterização por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos por imagem Permite a realização por punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e terapia Permite a identificação por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via de modo a a realizaçãeste de drenagem biliar saiba como tratamento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Em 2010, em uma decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, com início de funcionamento previsto de modo a novembro de 2010.

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